骨科护理常规——颈椎骨折并截瘫
一、平卧硬板床,床头抬高15~30厘米。保持床铺平整、舒适。使用气垫床。
二、头后仰,恢复颈椎生理曲度。
三、保持牵引方向与脊柱在一条直线上,翻身时勿使颈部扭曲。
四、保持骨折部位稳定,搬动时保持颈椎生理曲度。
五、根据患者的耐受力和一般状况调节牵引重量,随时观察牵引是否有效。
六、针眼处每日点滴75%酒精l~2次。
七、每2小时翻身1次,翻身时勿扭转躯干。
八、观察患者触觉、温度觉及各种反射的恢复程度,检查肢体活动范围,做好记录。
九、截瘫患者按瘫痪护理常规(见第一章第十节)。
十、康复训练指导 向患者及家属讲明功能锻炼的重要性。瘫痪肢体置于功能位,下可用垂足板,使踝关节保持中立位,防止足下垂;膝关节做伸屈被动活动;上肢能活动的病人,可指导利用哑铃或拉力器锻炼上肢背部肌群,为扶双拐做准备,每日帮助病人做向心性肌肉按摩,每日4~6次,按摩时要掌心用力,手法正确。